Implantologie
Vraag en antwoord
- Wat zijn de voor- en nadelen van implantaten?
- Is de behandeling pijnlijk?
- Welke ongemakken kan ik verwachten na de behandeling?
- Wat mag ik vóór en na de behandeling niet doen?
- Moet ik zorgen voor vervoer na de behandeling?
- Hoe lang gaat een implantaat mee?
- Kan een implantaat worden afgestoten?
- Wanneer kunnen implantaten niet worden toegepast?
- Kan er na verlies van een implantaat weer een ander worden geplaatst?
- Kan een implantaat weer verwijderd worden?
- Ben ik te oud voor implantaten?
- Ben ik te jong voor implantaten?
- Kun je verschil zien tussen implantaatkronen en eigen tanden?
- Kan er een brug gemaakt worden op één implantaat en één eigen tand?
- Kan een volledige implantologische behandeling binnen één dag?
1. Wat zijn de voor- en nadelen van implantaten?
Voordelen:- implantaten zitten vast in de kaak en maken een vaste constructie mogelijk;
- het gebit voelt weer aan als "eigen" waardoor enorme psychologische winst wordt geboekt;
- implantaten zijn veel comfortabeler dan een uitneembare constructie;
- de kaak blijft in model (de kaakwal slinkt niet meer);
- eigen tanden of kiezen hoeven niet meer te worden afgeslepen (zoals bij bruggen);
- implantaten zijn sterk en niet gevoelig voor tandbederf.
Nadelen:
- het betreft een chirurgische ingreep;
- het is kostbaar;
- het behandeltraject is vaak langer;
- soms is het op medische gronden niet mogelijk.
2. Is de behandeling pijnlijk?
Nee. De behandeling is niet pijnlijk omdat deze onder plaatselijke verdoving wordt uitgevoerd. lees verder
U kunt wel napijn krijgen, waartegen u
pijnstillers voorgeschreven krijgt. Deze kunt u eventueel al voor de behandeling
innemen.
3. Welke ongemakken kan ik verwachten na de behandeling?
Afhankelijk van de omvang van de operatie moet u rekening houden met enige zwelling en tijdelijke verkleuring van slijmvlies, wang en lippen. lees verder
Om dit te beperken krijgt u na de behandeling
een koudekompres dat u 15 à 30 minuten tegen uw gezicht houdt. Een enkele keer
treedt er een tijdelijke verkleuring van de hals op, meestal
als er een bot-toevoegende operatie is uitgevoerd. Soms kan een lichte nabloeding
optreden, die meestal snel stopt als u enige tijd flink op een gaasje bijt.
Soms kan er na het plaatsen van implantaten in de onderkaak een lichte tinteling of verdoofd gevoel van de onderlip optreden. Dit gevoel verdwijnt over het algemeen na enige tijd vanzelf.
Soms kan er na het plaatsen van implantaten in de onderkaak een lichte tinteling of verdoofd gevoel van de onderlip optreden. Dit gevoel verdwijnt over het algemeen na enige tijd vanzelf.
4. Wat mag ik vóór en na de behandeling niet doen?
- Alcoholgebruik is niet toegestaan gedurende de eerste twee weken na de behandeling.
- Roken wordt sterk afgeraden van twee weken vóór tot zes weken na de behandeling, daar roken de wondgenezing negatief beïnvloedt.
- Wanneer u geheel tandeloos bent mag u, afhankelijk van de omvang van de operatie, de eerste week alleen gepureerd voedsel eten. In de tweede week kan hier wat fijngemaakt voedsel aan worden toegevoegd.
- Voorkom belasting van het gebied waarin geïmplanteerd is.
Als u een plaatje of prothese hebt, mag
u dat niet dragen totdat dat is aangepast door uw behandelaar.
Dat kan soms direct na de behandeling, soms pas één of twee weken daarna.
5. Moet ik zorgen voor vervoer na de behandeling?
Op de dag dat u operatief behandeld wordt, is het aan te raden dat u voor vervoer zorgt. Als u valium hebt ingenomen mag u beslist niet zelf aan het verkeer deelnemen. lees verder
Bij wat kleinere ingrepen kunt u wel eventueel
van het openbaar vervoer gebruik maken. Soms is de ingreep zo eenvoudig dat
u wel zelf kunt autorijden of fietsen, maar dit dient wel van tevoren overlegd
te worden.
6. Hoe lang gaat een implantaat mee?
De levensduur van implantaten neemt toe naarmate de kennis en ervaring in de implantologie toeneemt. In de onderkaak functioneren in ca. 96 van de 100 gevallen lees verder
de implantaten na tien jaar
nog probleemloos. De prognose in de bovenkaak ligt met 93% wat lager. De oorzaak
van dit verschil ligt in de wat brozere structuur van het bot in de bovenkaak.
De levensduur van een implantaat is verder afhankelijk van
hoe het onderhouden wordt. Het is belangrijk dat een implantaat goed wordt schoongehouden.
Verder heeft roken een negatieve invloed op de levensduur van de implantaten.
7. Kan een implantaat worden afgestoten?
Nee. Een implantaat van titanium heeft een buitenoppervlak van titaniumoxide of hydroxyapatiet dat buitengewoon biocompatibel is. lees verder
Dat wil zeggen dat het bot het als het
ware als lichaamseigen beschouwt en daar graag tegenaan wil groeien. Het kan
wel voorkomen dat er bepaalde agressieve bacteriën in de mond aanwezig zijn,
die zich aan het oppervlak van het implantaat hechten en zo een ontstekingsreactie
van het omringende tandvlees veroorzaken waardoor het houvast verloren gaat.
Deze bacteriën dienen dan ook door adequate mondhygiëne en eventuele antimicrobiële
therapie te worden bestreden.
8. Wanneer kunnen implantaten niet worden toegepast?
Het succes van een implantologische behandeling hangt van een aantal factoren af: lees verder
- Er dienen geen ernstige gezondheidsproblemen te zijn, zoals recente bestraling van het hals-hoofd gebied, slecht ingestelde suikerziekte of gebruik van bepaalde geneesmiddelen (corticosteroïden).
- Osteoporose hoeft geen bezwaar te zijn maar maakt het wel vaak noodzakelijk om een wat langere ingroeifase aan te houden.
- Bij slechte mondhygiëne, roken of tandenknarsen is de kans op problemen aanzienlijk verhoogd.
Bij ontstoken tandvlees is implanteren niet verantwoord. Als er tandvleesproblemen zijn moeten die eerst grondig behandeld worden. Dit kan door uw eigen tandarts of de tandarts-parodontoloog gedaan worden
9. Kan er na verlies van een implantaat weer een ander worden geplaatst?
In principe wel. Het hangt af van de oorzaak van het verlies van het implantaat. Als deze oozaak bekend is en kan worden weggenomen lees verder
dan kan er na verwijdering en genezing
van het bot met succes weer een nieuw implantaat worden geplaatst.
10. Kan een implantaat weer verwijderd worden?
Moeilijk. Een implantaat is op den duur helemaal vergroeid met het bot. Als het het bot helemaal tegen het lees verder
implantaatoppervlak is aangegroeid, is
het uitschroeven van het implantaat onmogelijk geworden. Het implantaat moet
dan losgeboord worden wat betekent dat er een laagje bot rondom het implantaat
verloren gaat
11. Ben ik te oud voor implantaten?
In principe bent u nooit te oud voor een implantaat. Zolang u gezond bent en de behandeling fysiek aan kunt, is implanteren mogelijk. Het is al regelmatig met veel succes bij 90-plussers toegepast
12. Ben ik te jong voor implantaten?
Men kan wel te jong zijn voor implantaten. Er kan beter niet voor het twintigste jaar worden geïmplanteerd. Het is verstandig om tot die leeftijd tanden en kiezen met een tijdelijke constructie te vervangen. lees verder
Om succesvol implantaten te kunnen krijgen
is het namelijk absoluut noodzakelijk dat de kaken volgroeid zijn. Dit is niet
bij iedereen op hetzelfde tijdstip het geval. Als te vroeg
wordt geïmplanteerd zal het implantaat op zijn plaats "vast" blijven
zitten, terwijl de andere tanden en/of kiezen nog verder uitgroeien. Daardoor
zal het implantaat uiteindelijk onder het niveau van de buurelementen blijven
hangen. Dit ziet er erg lelijk uit en er is vervolgens ook weinig meer aan te
doen.
Om zeker te zijn of er niet te vroeg wordt geïmplanteerd kunnen schedelröntgenfoto's die met een zeker tijdsinterval genomen zijn met elkaar worden vergeleken. Indien er geen verschil wordt waargenomen tussen de foto's betekent dit dat de groei is gestopt en er kan worden geïmplanteerd
Om zeker te zijn of er niet te vroeg wordt geïmplanteerd kunnen schedelröntgenfoto's die met een zeker tijdsinterval genomen zijn met elkaar worden vergeleken. Indien er geen verschil wordt waargenomen tussen de foto's betekent dit dat de groei is gestopt en er kan worden geïmplanteerd
13. Kun je verschil zien tussen implantaatkronen en eigen tanden?
Over het algemeen kunnen kronen en bruggen op implantaten zo worden gemaakt dat niemand het verschil opmerkt. lees verder
Alleen bij een heel nauwkeurige inspectie zal soms enig verschil met eigen tanden en kiezen te zien zijn, maar dit geldt ook voor conventionele kronen en bruggen.
Er wordt nog steeds vooruitgang geboekt op het gebied van de esthetiek. Sinds het vastgroeien (osseoïntegratie) geen probleem meer is, zijn onderzoekers wereldwijd bezig om implantaat-gedragen kronen en bruggen een steeds mooier en natuurlijker uiterlijk te geven.
Er wordt nog steeds vooruitgang geboekt op het gebied van de esthetiek. Sinds het vastgroeien (osseoïntegratie) geen probleem meer is, zijn onderzoekers wereldwijd bezig om implantaat-gedragen kronen en bruggen een steeds mooier en natuurlijker uiterlijk te geven.
14. Kan er een brug gemaakt worden op één implantaat en één eigen tand?
Dit kan wel, maar is niet aan te raden. Dit werd vroeger wel gedaan, maar deze constructies gaan meestal stuk. lees verder
Een eigen tand heeft een wortelvlies dat een klein beetje beweging toelaat. Een implantaat geeft echter totaal niet mee omdat het stijf verankerd zit in het bot.
Door dit verschil in beweeglijkheid wordt alle druk op het implantaat uitgeoefend waardoor de schroef in het implantaat stuk kan gaan en soms het implantaat zelf ook breekt. Als één vaste constructie over de hele kaakboog wordt gemaakt is de verbinding over het algemeen wel sterk genoeg om een koppeling tussen eigen tanden en implantaten te maken.
Door dit verschil in beweeglijkheid wordt alle druk op het implantaat uitgeoefend waardoor de schroef in het implantaat stuk kan gaan en soms het implantaat zelf ook breekt. Als één vaste constructie over de hele kaakboog wordt gemaakt is de verbinding over het algemeen wel sterk genoeg om een koppeling tussen eigen tanden en implantaten te maken.
15. Kan een volledige implantologische behandeling binnen één dag?
In het algemeen geldt dat hoe meer tijd wordt genomen om de implantaten vast te laten groeien hoe minder risico er is dat er problemen zullen optreden met vastgroeien. lees verder
Echter in het geval waarbij de patiënt geen tanden heeft is de voorspelbaarheid van het plaatsen van de (meerdere) implantaten en het op dezelfde dag plaatsen van de (lange) brug mogelijk.
De vorm van de kaak moet wel geschikt zijn, daar de implantaten d.m.v. een sjabloon op een exact vastgestelde plaats worden aangebracht. 's Avonds is het dan mogelijk om een lichte maaltijd te gebruiken.
De kans op problemen (met name esthetisch) bij 1 implantaat met een kroon zijn vooralsnog te groot en wordt op het ogenblik internationaal nog onderzocht. In sommige gevallen is het mogelijk om als het bot in een goede conditie is en er geen ontstekingen zijn, direct na het plaatsen van het implantaat daar een tijdelijke kroon op te plaatsen, zodat er niet een andere tijdelijke voorziening gemaakt hoeft te worden.
