Schade aan gezondheid

Rondom de zwangerschap

Vroeggeboorten

Men spreekt van een vroeggeboorte wanneer de zwangerschap korter dan 37 weken duurt. Een laag geboortegewicht betekent dat de baby minder dan 2,5 kilo weegt. In de VS worden ca. 10% van de kinderen vroeg geboren of hebben te laag gewicht.

In Nederland eindigt >13% van de zwangerschappen in een vroeggeboorte. Voortijdig beëindiging van de zwangerschap kan een serieuze bedreiging vormen voor de gezondheid van zowel moeder als kind. Kinderen die te vroeg geboren zijn hebben een verhoogde kans op afwijkingen, ook op veel latere leeftijd.

Zwangerschapsvergiftiging (pre-eclampsie) wordt verantwoordelijk gehouden voor deze zwangerschapscomplicaties. Pre-eclampsie treedt op bij 5-10 % van de zwangerschappen. Deze complicatie wordt gekenmerkt door hypertensie (hoge bloeddruk) en proteinurie (eiwit in de urine) tijdens de zwangerschap.

De zwangerschap eist een aanzienlijke aanpassing van de bloedsomloop: het bloedvolume neemt met bijna de helft toe, terwijl tegelijk de bloeddruk toch enigszins daalt.

Bij vroeggeboorten is deze aanpassing verminderd. Het bloedvolume blijft kleiner dan wenselijk en de bloedvaten trekken samen, waardoor de bloeddruk stijgt (hypertensie). De gebrekkige aanpassing van de bloedsomloop leidt tot een lagere doorbloeding van de moederkoek, de nieren, de lever en de hersenen. Hierdoor raakt de werking van deze organen langzaam ontregeld, wat allerhande problemen doet ontstaan.

Relatie met Parodontitis

Bij parodontitis kunnen de bacteriën of producten daarvan de bloedcirculatie binnendringen.

Veel van deze micro-organismen werden in hogere aantallen aangetroffen bij vrouwen met vroeggeboortes, onder andere in de placenta. Ook zijn er aanwijzingen dat ontstekingsmediatoren die bij parodontitis aanwezig zijn en in de bloedstroom voorkomen eveneens een negatieve invloed kunnen hebben op het zwangerschapsproces.

Studies is de VS hebben aangetoond dat zwangere vrouwen met parodontitis bijna 7,5 keer meer kans hebben op een vroeggeboorte dan zwangere vrouwen zonder parodontitis. De ernst van de parodontale afwijking leek een effect te hebben op de kans op vroeggeboorte: bij ernstige tandvlees problemen was de kans groter dan bij matige parodontale problemen.

De meest belangrijke aanwijzing over het verband tussen parodontitis en zwangerschapscomplicaties komt uit onderzoek waaruit is gebleken dat vrouwen die ruim vóór de bevalling parodontale therapie ondergingen minder kans liepen op vroeggeboorten.

Tijdige diagnose en behandeling van parodontale problemen bij vrouwen die zwanger zijn of willen worden en kan ongetwijfeld een bijdrage leveren aan het voorkomen van zwangerschapscomplicaties.